患者,女性,17岁,颏部外形发育不良,口唇闭合时口腔周围肌肉呈现紧张状态,面下1/3高度偏大,开颌5mm,覆盖8mm,磨牙呈现完全的Ⅱ类咬合关系,上下颌前牙拥挤明显,前牙开颌,左右上中切牙唇侧扭转,左右上侧切牙完全腭侧错位,左右上尖牙低位唇向错位,ANB

admin2016-10-31  36

问题 患者,女性,17岁,颏部外形发育不良,口唇闭合时口腔周围肌肉呈现紧张状态,面下1/3高度偏大,开颌5mm,覆盖8mm,磨牙呈现完全的Ⅱ类咬合关系,上下颌前牙拥挤明显,前牙开颌,左右上中切牙唇侧扭转,左右上侧切牙完全腭侧错位,左右上尖牙低位唇向错位,ANB 7°,四颗第三磨牙牙胚存在,位置正常。
此患者的拔牙设计为

选项 A、拔除四颗第一前磨牙
B、拔除四颗第二前磨牙
C、拔除上颌两颗第一前磨牙及下颌两颗第二前磨牙
D、拔除上颌两颗第二前磨牙及下颌两颗第一前磨牙
E、拔除上颌两颗第一前磨牙+两颗上颌第二磨牙及两颗下颌第一前磨牙

答案E

解析 拔牙选择有不同方案,结合此例有开颌,前牙严重拥挤,磨牙远中关系,按常规拔4颗第一前磨牙还不能解决上述畸形,所以首选答案E,拔除上颌第二磨牙,纠正磨牙关系为中性。
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