患儿,女,30天,出生体重2.3kg。因间歇性呕血、黑便5天,入院体检:T36.8℃,神清,精神差,贫血貌,反应尚可,前囟饱满,骨缝轻度分离,口腔黏膜少许出血点,心、肺、腹无异常,肌张力略高。血常规:WBC11.9×10。/L,N0.33,L0.67,Hb

admin2013-04-28  94

问题 患儿,女,30天,出生体重2.3kg。因间歇性呕血、黑便5天,入院体检:T36.8℃,神清,精神差,贫血貌,反应尚可,前囟饱满,骨缝轻度分离,口腔黏膜少许出血点,心、肺、腹无异常,肌张力略高。血常规:WBC11.9×10。/L,N0.33,L0.67,Hb54g/L,RBC3.66×1012/L,PLT353×109/L,血细胞比容0.333。头颅CT、扫描:后纵裂池少量蛛血。凝血全套:PT、77.7s,PT(INR)5.8,活动度9.2%,FIB469mg/dl,APTT86.4s,AKTT(INR)2.86,TT20.2s,TT(INR)2.167。诊断为晚发性新生儿出血症伴颅内出血。采用以控制出血为主的综合治疗,并用以下何药?

选项 A、肝素
B、维生素K
C、香豆素类
D、双嘧达莫
E、尿激酶

答案B

解析 早产儿及新生儿肝脏维生素K合成不足,易引起出血性疾病。维生素K参与下列哪些凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、X的合成,从而补充了维生素K不足,治疗新生儿出血。故正确答案为B。
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