患者，女，45岁。反复对称性双手、双足关节肿痛10年，晨僵2～3小时，近1个月出现咳嗽、咳痰、有时喘憋、不发热。查体：双手轻度关节变形，双肺底可闻少许的细小湿性啰音。最可能的诊断是

admin2021-10-08 24

问题患者，女，45岁。反复对称性双手、双足关节肿痛10年，晨僵2～3小时，近1个月出现咳嗽、咳痰、有时喘憋、不发热。查体：双手轻度关节变形，双肺底可闻少许的细小湿性啰音。最可能的诊断是

选项 A、Reiter综合征
B、系统性红斑狼疮
C、类风湿关节炎
D、反应性关节炎
E、强直性脊柱炎

答案C

解析患者中年女性，反复小关节疼痛10年，伴晨僵。进来出现咳嗽、咳痰、憋喘，查体有双手关节变形，双肺底细小湿啰音，首先应考虑的诊断为类风湿关节炎。

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属于血清阴性脊柱关节病的是

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患者男性，55岁，左上腹部不适9个月，查：脾位于肋下4cm，血红蛋白：50g/L，白细胞1.2×109/L，血小板4000×109/L。为明确诊断，首先要做的检查是

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患者男性，53岁，心悸，胸闷，查体：心尖区舒张期隆隆样杂音，心电图显示房颤，该患者心脏听诊不可能存在

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