女性,30岁,出现尿频、尿急、血尿1年,尿检红、白细胞满视野,查到抗酸杆菌。静脉和逆行肾盂造影显示左肾正常;右肾有一直径1.5cm的空洞,但与肾盂不相通。经抗结核药物治疗半年。病情无好转时。应选择的治疗是

admin2018-05-10  26

问题 女性,30岁,出现尿频、尿急、血尿1年,尿检红、白细胞满视野,查到抗酸杆菌。静脉和逆行肾盂造影显示左肾正常;右肾有一直径1.5cm的空洞,但与肾盂不相通。经抗结核药物治疗半年。病情无好转时。应选择的治疗是

选项 A、右肾病灶清除术
B、右肾切除术
C、右肾切开引流
D、更换药物继续抗结核治疗
E、右肾部分切除术

答案A

解析 保留肾组织的肾结核手术,如肾部分切除术、结核病灶清除术,适用局限于肾实质表面的闭合性结核性脓肿,与肾集合系统不相通。上述结核病变经抗结核药物治疗3~6个月无好转,可考虑施行此类手术。
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