28岁,孕34周,10天前开始感觉乏力,食欲差,近5天病情加重,伴呕吐,巩膜发黄,神志欠消而入院,血压135/90mmHg,ALT35U/L,胆红素176μmol/L,尿蛋白(-)。 最佳诊断是

admin2019-04-02  34

问题 28岁,孕34周,10天前开始感觉乏力,食欲差,近5天病情加重,伴呕吐,巩膜发黄,神志欠消而入院,血压135/90mmHg,ALT35U/L,胆红素176μmol/L,尿蛋白(-)。
最佳诊断是

选项 A、妊娠脂肪肝
B、妊娠肝内胆汁淤积症
C、妊娠高血压肝损害
D、药物性肝损害
E、妊娠合并重症肝炎

答案E

解析 妊娠的任何时期都有被肝炎病毒感染的可能,其中乙型肝炎病毒感染最常见。临床表现:出现不能以妊娠反应或其他原因解释的消化系统症状,如食欲减退,肝区痛。乏力,腹胀;部分患者可有皮肤黏膜黄染,尿色深。血清胆红素多在17μmol/L以上。ALT,AST多在正常范围内。
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