某慢性肺源性心脏病患者，2天前受凉后咳嗽、咳痰、气促加重，伴少尿、双下肢水肿，1天前出现失眠间断烦躁不安。查体：烦躁，口唇发绀，心率116次／分，双肺散在湿啰音，肝肋下2cm，双下肢可凹性水肿，动脉血气分析示PaO2 40mmHg，PaCO255mmHg。

admin2021-10-21 26

问题某慢性肺源性心脏病患者，2天前受凉后咳嗽、咳痰、气促加重，伴少尿、双下肢水肿，1天前出现失眠间断烦躁不安。查体：烦躁，口唇发绀，心率116次／分，双肺散在湿啰音，肝肋下2cm，双下肢可凹性水肿，动脉血气分析示PaO₂ 40mmHg，PaCO₂55mmHg。下列措施中不正确的是

选项 A、禁用麻醉药
B、使用镇静药缓解患者烦躁情绪
C、给予1～2L／min氧气吸入
D、卧床休息
E、高热量、高蛋白质、高维生素饮食

答案B

解析此题可分为两步作答：首先根据题干所述，判断出该患者为慢性肺源性心脏病急性加重，右心衰竭，II型呼吸衰竭。当发生Ⅱ型呼吸衰竭时，如果出现中枢神经系统为先兴奋后抑制的临床表现，判断发生肺性脑病。因而，对于这样一类患者应注意不可随意使用镇静、安眠、麻醉药，以免诱发或加重肺性脑病。

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患者，男性，60岁，大学教授。因冠心病、心肌梗死发作48小时后入院治疗，现病情基本稳定，护士欲与其进行治疗性沟通。在沟通开始阶段，护士应采取的措施是

患者，女性，38岁。常常恐慌，终日心烦意乱，感到要有不幸的事情发生，搓手顿足，紧张不安，入睡难，易惊醒，多汗、口干，恶心、腹泻等自主神经功能兴奋症状，其护理问题不包括

患者，男性，55岁。因慢性哮喘导致急性呼吸衰竭入院，经治疗后病情基本控制，但PaO2仍低(65mmHg)。出院后为防止心脏进一步受累，最有效的措施是

患者，女性，25岁。经过装修工地后出现干咳、气急、胸闷、呼吸困难。经治疗后好转。对该患者的健康教育内容，不正确的是

患者，女性，30岁。全身麻醉下行开颅术，术后己醒，应采取的卧位是

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