高血压患者伴充血性心力衰竭,同时患有肾上腺嗜铬细胞瘤和外周血管痉挛性疾病,治疗药物首选

admin2020-01-08  45

问题 高血压患者伴充血性心力衰竭,同时患有肾上腺嗜铬细胞瘤和外周血管痉挛性疾病,治疗药物首选

选项 A、强心苷
B、糖皮质激素
C、ACEI
D、酚妥拉明

答案D

解析 强心苷、糖皮质激素非降压药,对本例无作用;ACEI适用于中重度高血压伴心力衰竭,但对嗜铬细胞瘤和外周血管痉挛无明显作用;α受体阻断药能阻断儿茶酚胺对血管平滑肌的收缩作用,使收缩状态的小动脉舒张,产生降压作用。其中非选择性α受体阻断药(如酚妥拉明)可反射性激活交感神经和RAS系统,对CHF患者不利,不良反应较多,长期降压效果差,除用于嗜铬细胞瘤患者的高血压危象外,不作为抗高血压药应用。
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