2. 医学
  3. 男性，45岁，有肝炎病史20余年。近2个月来出现右侧季肋部持续胀痛，伴厌食、乏力和腹胀。查体：右侧肋缘下可触及到肿大的肝脏，质地坚硬，边缘不规则；AFP＞1000μg/L。 【2005年考试真题】

男性，45岁，有肝炎病史20余年。近2个月来出现右侧季肋部持续胀痛，伴厌食、乏力和腹胀。查体：右侧肋缘下可触及到肿大的肝脏，质地坚硬，边缘不规则；AFP＞1000μg/L。 【2005年考试真题】

admin2009-06-18  38
问题 男性，45岁，有肝炎病史20余年。近2个月来出现右侧季肋部持续胀痛，伴厌食、乏力和腹胀。查体：右侧肋缘下可触及到肿大的肝脏，质地坚硬，边缘不规则；AFP＞1000μg/L。
【2005年考试真题】
选项 A、肝硬化
B、慢性肝炎活动期
C、原发性肝癌
D、细菌性肝脓肿
E、肝脏血管瘤
答案C
解析 本题考查原发性肝癌。原发性肝癌缺乏典型症状，一旦出现症状和体征，往往已属中、晚期。症状包括：①肝区疼痛。持续性隐痛或胀痛，晚期加重；②消化道症状。食欲减退、恶心、乏力、腹胀等；③癌性中毒症状。低热、消瘦、体重下降、贫血及恶病质；④其他如黄疸、肝癌破裂致腹膜炎等。体征：肝肿大、肝区压痛并触及质硬、结节状肿块，晚期可出现腹水、黄疸和左锁骨上淋巴结肿大。
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