男性,35岁,既往有关节痛史,劳累后心悸、气短2年,下肢水肿5个月。X线示左、右心室扩大,左房增大,食管局限压迹,血压150/100mmHg,有枪击音。最可能的诊断是( )

admin2017-06-20  44

问题 男性,35岁,既往有关节痛史,劳累后心悸、气短2年,下肢水肿5个月。X线示左、右心室扩大,左房增大,食管局限压迹,血压150/100mmHg,有枪击音。最可能的诊断是(    )

选项 A、风心病二尖瓣狭窄
B、风心病二尖瓣狭窄兼关闭不全
C、风心病二尖瓣狭窄,主动脉瓣关闭不全
D、风心病主动脉瓣关闭不全
E、心肌病

答案C

解析 患者有关节痛史,后有心功能不全的症状和体征,据此考虑风湿热引起的二尖瓣狭窄。二尖瓣狭窄,主动脉瓣常同时受累。主动脉瓣狭窄的周围血管征常表现有枪击音。故诊断应为二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全。
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