某孕妇,孕2产1,现孕36周,近日感头昏眼花,今日突感持续性腹痛伴少量阴道流血。查:面色苍白,出冷汗,血压85/40mmHg,脉搏123次/分,尿蛋白(++),血红蛋白50g/L,水肿(++),子宫呈板状,宫底达剑突下,明显压痛,胎心胎位不清。 诊断应除

admin2018-03-31  28

问题     某孕妇,孕2产1,现孕36周,近日感头昏眼花,今日突感持续性腹痛伴少量阴道流血。查:面色苍白,出冷汗,血压85/40mmHg,脉搏123次/分,尿蛋白(++),血红蛋白50g/L,水肿(++),子宫呈板状,宫底达剑突下,明显压痛,胎心胎位不清。
诊断应除外

选项 A、胎盘早期剥离
B、子痫前期
C、失血性休克
D、子宫不完全性破裂
E、失血性贫血

答案D

解析 胎盘早剥与子宫破裂易混淆,患者有高血压疾病史、子宫呈板状、胎位不清、起病急,考虑胎盘早剥,子宫破裂常发生于分娩期,通常是个渐进发展的过程,有病理缩复环。
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