女性,58岁。3年来颜面部、双手皮肤肿胀,手指呈腊肠样。1周来双下肢水肿,尿少,恶心呕吐,视力模糊。查体:血190/140mmHg,面部表情呆板,双手皮肤增厚,皮纹少。化验:ESR 48mm/h,尿蛋白(+++),尿沉渣RBC 5~9个/HP。血清Scr6

admin2016-03-29  31

问题 女性,58岁。3年来颜面部、双手皮肤肿胀,手指呈腊肠样。1周来双下肢水肿,尿少,恶心呕吐,视力模糊。查体:血190/140mmHg,面部表情呆板,双手皮肤增厚,皮纹少。化验:ESR 48mm/h,尿蛋白(+++),尿沉渣RBC 5~9个/HP。血清Scr600μmol/dl。B超示双肾增大。临床最可能的诊断是

选项 A、急性肾炎
B、急性肾小管坏死
C、肾淀粉样变性
D、硬皮病肾危象

答案D

解析
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