患者,男性,45岁。4小时前患者发生车祸,车轮压伤双侧大腿中段。查体:双侧大腿中段闭合性创伤,严重肿胀、畸形,有反常活动,双侧膝以下感觉及运动正常,足背动脉可扪及,余部未见异常。X线片:双股骨中段严重粉碎性骨折。 经过骨牵引治疗1周后复查,X线片示两处骨

admin2018-04-09  30

问题 患者,男性,45岁。4小时前患者发生车祸,车轮压伤双侧大腿中段。查体:双侧大腿中段闭合性创伤,严重肿胀、畸形,有反常活动,双侧膝以下感觉及运动正常,足背动脉可扪及,余部未见异常。X线片:双股骨中段严重粉碎性骨折。
经过骨牵引治疗1周后复查,X线片示两处骨折复位均较差此时该患者最好的治疗方法是

选项 A、调整牵引角度和牵引重量
B、改用小夹板外固定
C、小夹板外固定+皮肤牵引
D、手法复位+双侧髋“人字”形石膏外固定
E、切开复位内固定

答案E

解析 严重粉碎性骨折,宜切开复位内固定。
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