某女,51岁。因反复胸闷、胸痛2年余就诊。2年前因琐事与人争吵后,出现左前胸胀痛,伴胸胁胀闷,心悸,休息后缓解,未予重视。此后,胸闷胸痛反复发作,多于情绪波动后症状加重,严重时可放射至左后肩。患者情志抑郁,善太息,纳差,寐欠安,小便黄,大便调。唇舌紫暗,脉

admin2019-08-14  23

问题     某女,51岁。因反复胸闷、胸痛2年余就诊。2年前因琐事与人争吵后,出现左前胸胀痛,伴胸胁胀闷,心悸,休息后缓解,未予重视。此后,胸闷胸痛反复发作,多于情绪波动后症状加重,严重时可放射至左后肩。患者情志抑郁,善太息,纳差,寐欠安,小便黄,大便调。唇舌紫暗,脉弦涩。既往有慢性乙型肝炎l0余年,对酒精过敏。临床给予血脂谱、肝肾功能、心肌酶谱、心电图及平板运动试验等检查,西医诊断为冠心病心绞痛,中医诊断为胸痹,辨证为滞血瘀证,处方如下:
    中药汤剂:柴胡10g,赤芍10g,炒枳壳10g,生甘草10g,桃仁10g,红花9g,生地黄15g,川牛膝10g,当归9g,党参15g,炙乳没(各)6g,桔梗9g,川楝子15g,延胡索粉(分冲)3g。共5剂,水煎服,每日1剂,早、晚分服。
    中成药:血府逐瘀口服液10m×12支,10ml/次,3次/日。
    复方丹参滴丸25mg×100丸,10丸/次,3次/日。
    速效救心丸40mg×100丸,舌下含服10粒,必要时服用。
    茵栀黄口服液10ml×10支,10ml/次,3次/日。
执业药师在审核该患者的中药饮片处方时,应指出处方存在的问题是(    )。

选项 A、党参与赤芍属配伍禁忌
B、生地黄的每日剂量超量
C、川楝子的每日剂量超量
D、延胡索粉的脚注错误
E、炙乳没应是炙乳香

答案C

解析
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