患者,女性,30岁。已婚,放环2年,停经48天,少量阴道出血3天,突然右下腹剧烈撕裂样疼痛,血压80/40mmHg,右下腹压痛,反跳痛明显,但肌紧张不明显。妇科检查:后穹隆饱满,宫颈举痛(+),宫口闭,子宫正常大小,呈飘浮感,双附件触诊不满意。本病例最可能

admin2021-08-16  22

问题 患者,女性,30岁。已婚,放环2年,停经48天,少量阴道出血3天,突然右下腹剧烈撕裂样疼痛,血压80/40mmHg,右下腹压痛,反跳痛明显,但肌紧张不明显。妇科检查:后穹隆饱满,宫颈举痛(+),宫口闭,子宫正常大小,呈飘浮感,双附件触诊不满意。本病例最可能的诊断是

选项 A、输卵管妊娠破裂
B、黄体破裂
C、卵巢囊肿蒂扭转
D、急性阑尾炎
E、先兆流产

答案A

解析 该患者有短期停经史,阴道不规则流血,突发右下腹剧烈疼痛、有压痛及反跳痛,有休克表现;妇科检查:后穹隆饱满,宫颈举痛(+),宫口闭,子宫正常大小,呈飘浮感,符合输卵管妊娠破裂表现。
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