2. 医学
  3. 男童，3岁。右颈上部无痛性肿块半年。体检见右颈上部胸锁乳突肌前及表面有一肿块，3cm×4cm，质地软，有波动，边界不甚清，表面皮肤色泽正常。 穿刺的液体最可能的性状为( )

男童，3岁。右颈上部无痛性肿块半年。体检见右颈上部胸锁乳突肌前及表面有一肿块，3cm×4cm，质地软，有波动，边界不甚清，表面皮肤色泽正常。 穿刺的液体最可能的性状为( )

admin2016-05-25  25
问题 男童，3岁。右颈上部无痛性肿块半年。体检见右颈上部胸锁乳突肌前及表面有一肿块，3cm×4cm，质地软，有波动，边界不甚清，表面皮肤色泽正常。
穿刺的液体最可能的性状为(    )
选项 A、血性液体
B、呈棕色
C、乳白色
D、淡黄色、清亮
E、淡黄色、微浑、含胆固醇结晶
答案D
解析 一侧颈上部囊性肿物一般有：囊性水瘤、鳃裂囊肿、血管瘤或血管畸形等。囊性水瘤一般在婴幼儿时即发生，边界不甚清，质地软，有波动感；鳃裂囊肿多见于20～50岁，也有波动感，质地较软，但边界大多较清楚；血管瘤也多见于婴幼儿期。只有海绵状血管瘤可表现为柔软肿块，病变如接近于皮下，表面可显淡蓝色。综上本题最可能的诊断为B(囊性水瘤)。囊性水瘤内含淋巴液，为淡黄色透明液；血管瘤内为可凝同的血液；鳃裂囊肿，囊肿内含物为黄绿或棕色清亮液体，或含浓稠胶样、黏液样物。
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第三单元

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