患者,男,25岁。发热,咳嗽3天。检查:气管位置居中,右胸呼吸动度减弱,右中肺语颤增强,叩诊呈浊音,听诊可闻及湿啰音及支气管肺泡呼吸音。应首先考虑的是( )

admin2017-10-10  45

问题 患者,男,25岁。发热,咳嗽3天。检查:气管位置居中,右胸呼吸动度减弱,右中肺语颤增强,叩诊呈浊音,听诊可闻及湿啰音及支气管肺泡呼吸音。应首先考虑的是(    )

选项 A、胸膜炎
B、肺炎
C、气胸
D、肺不张
E、肺结核

答案B

解析 A还有胸痛表现,检查:气管位置向患侧偏移;C有突发的胸痛、胸闷、呼吸困难,患者常高瘦体型,检查:气管位置向患侧偏移,叩诊鼓音,听诊患侧呼吸音减弱或消失;D常因肺炎、肺癌等引起,伴有胸闷、呼吸困难,检查:气管位置向患侧偏移,听诊呼吸音减弱;E多有低热、盗汗、消瘦等结核中毒表现,PPD(+)。A、C、E可排除,故选B。
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