患者男,44岁。多饮,多食,口渴,体重减轻6个月,2天前突然昏迷,查体示血糖24.0mmol/L,血钠、血钾正常,血酮7.0mmol/L,尿糖、尿酮强阳性。 首选的治疗应为

admin2018-03-19  21

问题 患者男,44岁。多饮,多食,口渴,体重减轻6个月,2天前突然昏迷,查体示血糖24.0mmol/L,血钠、血钾正常,血酮7.0mmol/L,尿糖、尿酮强阳性。
首选的治疗应为

选项 A、快速静滴高渗葡萄糖溶液加小计量胰岛素
B、快速静滴高渗葡萄糖溶液
C、大计量胰岛素
D、快速静滴生理盐水和使用小计量胰岛素等
E、全身抗生素治疗

答案D

解析 糖尿病酮症酸中毒是因为体内酮体生成过多,酮体属酸性,使血液变酸而引起酸中毒,呈酮症酸中毒。临床表现:糖尿病症状加重,脱水,休克,昏迷等。糖尿病酮症酸中毒的生化基础是酮体生成过多。治疗目的在于纠正水和电解质的失衡,降低血糖,可以纠正水的失衡,也可以有助于血糖下降和消除酮体,此时降血糖应用小计量胰岛素。
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