女，76岁。摔倒时右手撑地，腕部疼痛、肿胀。查体：右腕部呈“枪刺刀”畸形。最可能的诊断是

admin2020-11-16 7

问题女，76岁。摔倒时右手撑地，腕部疼痛、肿胀。查体：右腕部呈“枪刺刀”畸形。最可能的诊断是

选项 A、Coles骨折
B、Monteggia骨折
C、Smith骨折
D、Galeazzi骨折
E、Chance骨折

答案A

解析 ①Galeazzi骨折为桡骨中下1／3骨折伴下尺桡关节分离（半脱位或全脱位）。②Colles骨折为伸直型桡骨下端骨折，远折端向手背侧、桡侧移位，近折端向掌侧移位，侧面银叉样畸形、正面枪刺样畸形。③Monteggia骨折（孟氏骨折）指尺骨上1／3骨折合并桡骨头脱位的骨折。临床表现为肘关节的肿胀、疼痛、压痛、畸形、功能障碍等。④Chance骨折指的是屈曲牵张性骨折，损伤的部位为脊柱椎体水平状。⑤Smith骨折为屈曲型桡骨下端骨折，远折端向手掌侧、桡侧移位，近折端向背侧移位。

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