男性，20岁。神志不清2小时入院，既往患1型糖尿病5年，长期皮下注射胰岛素，近3天因腹泻而停用。体检：血压70／50mmHg，皮肤中度失水征，呼吸深大，有烂苹果味。最可能的诊断是

admin2019-04-17 41

问题男性，20岁。神志不清2小时入院，既往患1型糖尿病5年，长期皮下注射胰岛素，近3天因腹泻而停用。体检：血压70／50mmHg，皮肤中度失水征，呼吸深大，有烂苹果味。
最可能的诊断是

选项 A、高渗性非酮症性糖尿病昏迷
B、糖尿病酮症酸中毒
C、糖尿病乳酸性酸中毒
D、低血糖昏迷
E、感染性休克

答案B

解析糖尿病酮症酸中毒的诊断依据包括：糖尿病病史；早期表现为食欲不振，厌食，恶心，呕吐；部分表现为急性腹痛；存在不同程度的脱水，严重者伴有烦渴，少尿；呼吸深大，呼气呈烂苹果味；可以表现为昏迷；部分患者可有心力衰竭或肾衰竭。化验检查血糖明显升高(＞600 mg／dl)，血清酮体常正常或轻度升高，尿糖强阳性而尿酮体常呈阳性或弱阳性，血浆渗透压＞350 mOsm／L。l型糖尿病有自发的糖尿病酮症酸中毒倾向，该患者有感染的诱因，存在意识障碍、低血压、呼吸深大有酮味，首先考虑并发糖尿病酮症酸中毒。

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男性，20岁。神志不清2小时入院，既往患1型糖尿病5年，长期皮下注射胰岛素，近3天因腹泻而停用。体检：血压70／50mmHg，皮肤中度失水征，呼吸深大，有烂苹果味。最可能的诊断是

章节复习

临床执业助理医师

执业助理医师

男性，25岁，腹部被倒墙压伤，中腹部剧痛伴呕吐3小时。查体：血压120/86mmHg，体温38℃，腹胀，肌肉紧张、压痛、反跳痛阳性，肠鸣音消失，最可能的诊断是

女，52岁，肝炎肝硬化10年，近3个月腹围明显增大，1周来少尿，无腹痛、发热。查体：腹部无压痛，移动性浊音(+)。实验室检查：血肌酐130μmol/L，AFP正常。最可能的并发症是

我国发生的严重急性呼吸综合征(SARS)很快波及许多省市，这种发病情况称为

某地区欲找出对患者的生命威胁最大的疾病，以便制定防治对策，需要计算和评价的统计指标是

慢性酒精中毒不出现

A．空腹血糖B．尿糖C．糖基化血红蛋白D．葡萄糖耐量试验E．胰岛素释放试验诊断糖尿病倾向最好的检查是

有机磷中毒时，属于烟碱样症状的是

女，60岁。绝经8年后阴道不规则流血1个月。糖尿病病史4年。查体：体重87kg，子宫如孕2个月妊娠大小，稍软。B超示子宫膜1．8cm，其内深及1．2cm×0．8cm不均质回声光闭，有丰富血流信号。最可能的诊断是()

女，58岁。因幽门梗阻行持续胃肠减压半月余，每日静脉滴注10％葡萄糖2500ml，5％葡萄糖盐水1000ml，10％氯化钾30ml，3天前开始出现腹胀。查体：肠鸣音消失，腹部无压痛及反跳痛。每日尿量约1500ml。最可能的原因是

肾细胞癌的描述，不正确的是

钢筋混凝土框架-剪力墙结构在8度抗震设计中，剪力墙的间距取值()。

按照我国《建筑法》规定，建筑工程实行施工许可证制度，办理施工许可证的申请由建设单位提出，建设主管部门接到申请后的(　　)内，应对符合条件的申请者颁发施工许可证。

公安工作是保卫国家安全和社会治安秩序的需要适用法律、法规的一般工作。()

A、 B、 C、 D、 E、 B

AmongcharactersofLeadville’sgoldenagewereH.A.W.Taborandhissecondwife,ElizabethMcCourt.Theirhistoryisfastbe

男性，20岁。神志不清2小时入院，既往患1型糖尿病5年，长期皮下注射胰岛素，近3天因腹泻而停用。体检：血压70／50mmHg，皮肤中度失水征，呼吸深大，有烂苹果味。 最可能的诊断是

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女，52岁，肝炎肝硬化10年，近3个月腹围明显增大，1周来少尿，无腹痛、发热。查体：腹部无压痛，移动性浊音(+)。实验室检查：血肌酐130μmol/L，AFP正常。最可能的并发症是

我国发生的严重急性呼吸综合征(SARS)很快波及许多省市，这种发病情况称为

某地区欲找出对患者的生命威胁最大的疾病，以便制定防治对策，需要计算和评价的统计指标是

慢性酒精中毒不出现

A．空腹血糖B．尿糖C．糖基化血红蛋白D．葡萄糖耐量试验E．胰岛素释放试验诊断糖尿病倾向最好的检查是

有机磷中毒时，属于烟碱样症状的是

女，60岁。绝经8年后阴道不规则流血1个月。糖尿病病史4年。查体：体重87kg，子宫如孕2个月妊娠大小，稍软。B超示子宫膜1．8cm，其内深及1．2cm×0．8cm不均质回声光闭，有丰富血流信号。最可能的诊断是()

女，58岁。因幽门梗阻行持续胃肠减压半月余，每日静脉滴注10％葡萄糖2500ml，5％葡萄糖盐水1000ml，10％氯化钾30ml，3天前开始出现腹胀。查体：肠鸣音消失，腹部无压痛及反跳痛。每日尿量约1500ml。最可能的原因是

肾细胞癌的描述，不正确的是

钢筋混凝土框架-剪力墙结构在8度抗震设计中，剪力墙的间距取值()。

按照我国《建筑法》规定，建筑工程实行施工许可证制度，办理施工许可证的申请由建设单位提出，建设主管部门接到申请后的( )内，应对符合条件的申请者颁发施工许可证。

公安工作是保卫国家安全和社会治安秩序的需要适用法律、法规的一般工作。()

A、 B、 C、 D、 E、 B

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