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患者，女性，65岁，因高血压急症入院，护士遵医嘱使用氢氯噻嗪后，出现乏力、腹胀、肠鸣音消失、心音低钝、腱反射减弱等症状。该患者最可能的情况是

admin2016-01-05  30
问题 患者，女性，65岁，因高血压急症入院，护士遵医嘱使用氢氯噻嗪后，出现乏力、腹胀、肠鸣音消失、心音低钝、腱反射减弱等症状。该患者最可能的情况是
选项 A、高钾血症
B、低钾血症
C、低氯血症
D、低钙血症
E、高钠血症
答案B
解析 氢氯噻嗪属排钾利尿药，降压的机制为促进体内电解质(主要为Na+)排出，增加尿量，减少血容量，降低血压。不良反应为水、电解质紊乱和酸碱平衡失调，也可直接损害肾脏。使用不当可出现血容量不足，低钠、低钾和低氯血症及代谢性碱中毒等。低钾血症的表现为：精神委靡，腱反射减弱或消失，腹胀，肠鸣音减弱甚至肠麻痹，心音低钝，心律失常等。
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