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  3. 女，38岁。头痛、头晕1年，1周来加重伴心悸、乏力、鼻出血及牙龈出血来诊。查体：血压170／110mmHg，皮肤黏膜苍白，Hb65g／L，PLI、148×109／L，尿蛋白(+++)，尿红细胞3～5／HP，BUN380mmol／L，SCr887μmol／L

女，38岁。头痛、头晕1年，1周来加重伴心悸、乏力、鼻出血及牙龈出血来诊。查体：血压170／110mmHg，皮肤黏膜苍白，Hb65g／L，PLI、148×109／L，尿蛋白(+++)，尿红细胞3～5／HP，BUN380mmol／L，SCr887μmol／L

admin2015-08-26  33
问题 女，38岁。头痛、头晕1年，1周来加重伴心悸、乏力、鼻出血及牙龈出血来诊。查体：血压170／110mmHg，皮肤黏膜苍白，Hb65g／L，PLI、148×109／L，尿蛋白(+++)，尿红细胞3～5／HP，BUN380mmol／L，SCr887μmol／L，肌酐清除率(CCr)10ml／min。肾脏B超左肾8．9cm×4．6cm×4．1cm，右肾8．7cm×4．4cm×4．1cm，双肾皮质变薄。
该患者不可能出现的电解质和酸碱平衡失调是
选项 A、低钙血症
B、低镁血症
C、低钠血症
D、代谢性酸中毒
答案B
解析 慢性肾衰竭可出现钠水平衡失调(低钠血症)、钾平衡失调(高钾血症)、代谢性酸中毒、钙磷失衡(低钙、高磷)、高镁血症。故选D。
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