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  3. 患者，男，31岁，因乏力、肝区疼痛不适，间有低热、尿黄2年来诊。10年前体检发现HBsAg阳性，当时AST、ALT正常。 问题3：提示：B超检查肝脏体积稍大，未见占位性病变，胆囊、胆管无异常。对明确诊断和指导治疗有帮助的检查有 1．X线钡剂 2．HBV-

患者，男，31岁，因乏力、肝区疼痛不适，间有低热、尿黄2年来诊。10年前体检发现HBsAg阳性，当时AST、ALT正常。 问题3：提示：B超检查肝脏体积稍大，未见占位性病变，胆囊、胆管无异常。对明确诊断和指导治疗有帮助的检查有 1．X线钡剂 2．HBV-

admin2019-08-13  38
问题 患者，男，31岁，因乏力、肝区疼痛不适，间有低热、尿黄2年来诊。10年前体检发现HBsAg阳性，当时AST、ALT正常。
问题3：提示：B超检查肝脏体积稍大，未见占位性病变，胆囊、胆管无异常。对明确诊断和指导治疗有帮助的检查有
1．X线钡剂
2．HBV-DNA定量
3．腹部CT
4．血AFP
5．肝穿刺活检病理检查
6．血糖
7．血CEA
8．血BUN
选项
答案2，3，4，5。
解析 HBV-DNA定量有助于辅助判断是否需要抗病毒治疗。腹部CT有助于证实脾大、少量腹腔积液、肝脏形态变化。急慢性肝炎、肝硬化等良性肝病患者血清AFP水平有不同程度升高，但大多低于1000μg／L，其升高与肝细胞坏死和再生程度有关。肝穿刺活检可确诊。
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专业实践能力

消化内科学（306）

卫生专业技术资格中级（师）

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