患儿女,6岁,因入睡打鼾半年就诊。患者近半年来入睡打鼾,平素有鼻塞,咳嗽,近半月出现双耳闷,白天精神差等症状。检查见双侧扁桃体Ⅲ度肥大。 该患儿可能出现下列哪些体征

admin2018-08-07  22

问题 患儿女,6岁,因入睡打鼾半年就诊。患者近半年来入睡打鼾,平素有鼻塞,咳嗽,近半月出现双耳闷,白天精神差等症状。检查见双侧扁桃体Ⅲ度肥大。
该患儿可能出现下列哪些体征

选项 A、双侧鼻腔可见脓性分泌物
B、扁桃体隐窝可见干酪样分泌物
C、腺样体面容
D、双侧鼓膜完整,内陷,混浊
E、咽后壁可见脓性分泌物

答案A,B,C,D,E

解析 腺样体肥大患儿常同时伴有鼻窦炎,鼻咽部的分泌物可下流至咽后壁;腺样体肥大可压迫咽鼓管咽口,引起咽鼓管阻塞,引起分泌性中耳炎。鼓膜完整,混浊,内陷,光锥消失。但蓝鼓膜多见于鼓室内出血。该患儿同时患有慢性扁桃体炎,扁桃体隐窝可见干酪样分泌物。患儿长期张口呼吸致使颌面部骨骼发育不良,导致腺样体面容。
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