男性，55岁。患2型糖尿病10年，用二甲双胍0．5g每日三次口服，以及睡前中效胰岛素20 U皮下注射治疗。血糖监测显示：凌晨两点血糖2．9mmol／L，空腹血糖12．0mmol／L。该患者空腹血糖升高的原因是

admin2020-08-16 39

问题男性，55岁。患2型糖尿病10年，用二甲双胍0．5g每日三次口服，以及睡前中效胰岛素20 U皮下注射治疗。血糖监测显示：凌晨两点血糖2．9mmol／L，空腹血糖12．0mmol／L。该患者空腹血糖升高的原因是

选项 A、黎明现象
B、Somogyi效应
C、睡前胰岛素剂量不足
D、二甲双胍药物不良反应

答案B

解析 Somogyi效应指的是在夜间曾有低血糖，在睡眠中未被察觉，但导致体内胰岛素拮抗素分泌增加，继而发生低血糖后的反跳性高血糖。Somogyi效应属于低血糖后的高血糖反应。本题患者因中效胰岛素过量致午夜低血糖，空腹血糖升高为低血糖后的反应性高血糖。

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