(2012年第87题)女性，47岁。疑胆管结石行ERCP检查，4 小时后剑突下偏左出现持续性疼痛并呕吐。查体：T37．8摄氏度，剑突下偏左轻压痛，无反跳痛和肌紧张。最可能的诊断是

admin2019-07-12 2

问题 (2012年第87题)女性，47岁。疑胆管结石行ERCP检查，4 小时后剑突下偏左出现持续性疼痛并呕吐。查体：T37．8摄氏度，剑突下偏左轻压痛，无反跳痛和肌紧张。最可能的诊断是

选项 A、胃炎
B、胰腺炎
C、胆囊炎
D、胆管炎

答案B

解析该患者在行ERCP检查数小时后出现腹部症状，故高度怀疑其并发症所致。逆行胰胆管造影(ERCP)是在纤维十二指肠镜直视下通过十二指肠乳头将导管插入胆管和(或)胰管内进行造影，可直接观察十二指肠及乳头部的情况和病变，但ERCP有诱发急性胰腺炎和胆管炎的可能。由于患者剑突下偏左疼痛并伴有呕吐，因此诊断为胰腺炎。而不是胆管炎。因ERCP检查不能经胆总管到达胆囊，因此不会引起急性胆囊炎，ERCP更不易引起胃炎。

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男性，45岁。反复干咳、进行性气促2个月，加重5天。无发热，无咯血，外院抗生素治疗效果不佳。胸片示双肺弥漫性磨玻璃影，以肺门区明显。支气管肺泡灌洗液PAS染色阳性。最有可能的诊断是

女性，65岁，发现左乳肿块约5cm×6cm，与皮肤有粘连，活动度好，左腋下触及肿大淋巴结。腰椎摄片发现L1、L2有骨质破坏症状。病人首先应诊断为

男性患者，78岁，胆囊切除术后第2天，自觉憋气、痰多、发热、腹痛。查：心率100次／分，心电图无特殊发现，白细胞17×109／L。最可能的诊断是

男性患者，78岁，胆囊切除术后第2天，自觉憋气、痰多、发热、腹痛。查：心率100次／分，心电图无特殊发现，白细胞17×109／L。为进一步诊断，应做的检查是

男性，34岁，因急性阑尾炎穿孔伴局限性腹膜炎，行阑尾切除术后5天，仍有腹痛，腹胀，体温38℃以上，大便3～5次／天，有下坠感。血WBC18×109／L。为明确诊断，首先应做的检查是

男性，40岁，中上腹绞痛伴恶心、呕吐1天。寒战，高热40℃，有黄疸。体格检查：巩膜黄染，剑突下压痛，肌紧张，肝区叩击痛，血白细胞数2．2×109／L，血压11／9kPa，急诊入院。治疗原则是

女性，60岁，确诊RA30年，长期服用泼尼松15mg／d，双手手指尺侧偏斜，屈曲畸形，右髋关节疼痛伴活动障碍，X线示双手关节间隙狭窄，关节强直伴半脱位，右股骨头密度不均，见骨质吸收破坏。其右髋关节病变的最可能诊断是

女性，60岁，确诊RA30年，长期服用泼尼松15mg／d，双手手指尺侧偏斜，屈曲畸形，右髋关节疼痛伴活动障碍，X线示双手关节间隙狭窄，关节强直伴半脱位，右股骨头密度不均，见骨质吸收破坏。患者X线表现为第几期

肾细胞癌的描述，不正确的是

钢筋混凝土框架-剪力墙结构在8度抗震设计中，剪力墙的间距取值()。

按照我国《建筑法》规定，建筑工程实行施工许可证制度，办理施工许可证的申请由建设单位提出，建设主管部门接到申请后的(　　)内，应对符合条件的申请者颁发施工许可证。

公安工作是保卫国家安全和社会治安秩序的需要适用法律、法规的一般工作。()

A、 B、 C、 D、 E、 B

AmongcharactersofLeadville’sgoldenagewereH.A.W.Taborandhissecondwife,ElizabethMcCourt.Theirhistoryisfastbe

(2012年第87题)女性，47岁。疑胆管结石行ERCP检查，4 小时后剑突下偏左出现持续性疼痛并呕吐。查体：T37．8摄氏度，剑突下偏左轻压痛，无反跳痛和肌紧张。最可能的诊断是

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男性患者，78岁，胆囊切除术后第2天，自觉憋气、痰多、发热、腹痛。查：心率100次／分，心电图无特殊发现，白细胞17×109／L。为进一步诊断，应做的检查是

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肾细胞癌的描述，不正确的是

钢筋混凝土框架-剪力墙结构在8度抗震设计中，剪力墙的间距取值()。

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