男，47岁，半年前开始出现餐后上腹疼痛。经医院正规治疗缓解，1周前又出现此症状，至医院就诊。胃镜发现胃小弯侧溃疡性病变，病理证实良性。患者术后第6天，胃管内流出咖啡色胃液300ml，最可能是因为

admin2020-11-15 44

问题男，47岁，半年前开始出现餐后上腹疼痛。经医院正规治疗缓解，1周前又出现此症状，至医院就诊。胃镜发现胃小弯侧溃疡性病变，病理证实良性。
患者术后第6天，胃管内流出咖啡色胃液300ml，最可能是因为

选项 A、吻合口感染
B、吻合口瘘
C、术后正常出血
D、吻合口部分黏膜坏死脱落
E、术中止血不确切

答案D

解析龛影，在X射线下用钡餐检查胃或肠溃疡时，溃疡部位被钡剂填充而反映在荧光屏或X光照片上的阴影。龛影显示的就是溃疡缺损的部位及大小。题干中已经很明确描述到：经正规内科治疗缓解1周前又出现此症状，这是手术的适应证。胃溃疡手术治疗适应证包括：①严格内科治疗8～12周，溃疡不愈合；②内科治疗后溃疡愈合并且继续用药，但溃疡复发者，特别是6～12个月内又复发者；③发生溃疡出血，幽门梗阻及溃疡穿孔；④胃十二指肠复合溃疡；⑤直径2．5cm以上的巨大溃疡或疑为恶性变者。由此可见该患者是符合手术指征的。行胃大部切除的患者手术后出现胃出血，发生在24小时之内的多因手术中残留或者缝合创面少量渗血所敛，如果发生在术后4～6天，一般为吻合几部分黏膜坏死脱落引起，如果发生在术后10～20天，一般为吻合口缝线感染，黏膜下脓肿腐蚀血管所致。所以正确答案是D。

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男，47岁，半年前开始出现餐后上腹疼痛。经医院正规治疗缓解，1周前又出现此症状，至医院就诊。胃镜发现胃小弯侧溃疡性病变，病理证实良性。患者术后第6天，胃管内流出咖啡色胃液300ml，最可能是因为

第三单元

临床执业医师

执业医师

腹部平片不易显影的尿结石是

心力衰竭细胞是

属于B细胞的表面标志为

天然血型抗体是

在孕妇腹壁上听诊，与母体心率相一致的音响是

男，30岁。十二指肠溃疡3年。8小时前突发上腹部疼痛。查体：全腹肌紧张，压痛、反跳痛(+)。立位腹部X线平片示右侧膈下游离气体。继发感染的常见细菌是()

男，68岁。恶心、上腹隐痛、呕吐少许咖啡样液体2天。高血压，血脂异常病史2年，长期口服阿司匹林100mg／d，胃镜检查可见胃窦粘膜多发糜烂，表面附着血性粘液。最适应的治疗药物是()

女，28岁，妊娠28周。2小时糖耐量试验血糖水平依次为5.0、9.5、10.0及8.5mmo/L，1周后早餐后2小时血糖为8.7mmol／L，患者系初次妊娠，既往无糖尿病史。诊断为

男，30岁。颈部包块6个月。查体：甲状腺右叶可触及直径2cm质硬结节。B超检查示：甲状腺右叶下极实性结节，2cm×1．5cm，边界不规则，内可见细小钙化。行穿刺活检，最可能的病理类型是()

女，40岁。活动后心悸、气短5年，夜间不能平卧2周，既往有反复关节痛病史。查体：两颊呈紫红色，心尖部可闻及舒张期杂音。最有助于确诊的检查是()

若主销后倾角过大会造成_______。

实行集体元首制的国家主要有、和。

关于遗忘规律，正确的叙述是

患儿，2岁。不能言语，精神呆滞，智力低下，发稀萎黄，四肢萎软，口角流涎，纳食欠佳，大便秘结，舌淡胖，苔少，指纹色淡。其诊断是()

A．纯化水B．灭菌蒸馏水C．注射用水D．灭菌注射用水E．制药用水经蒸馏所得的无热原水，为配制注射剂用的溶剂

A．头孢哌酮B．美罗培南C．青霉素D．红霉素E．氧氟沙星＋阿莫西林重症肺炎选用()。

在刑事诉讼活动中，人民法院不具有的职权是：

装载过境货物的运输工具，应当具有海关认可的施加封志的条件或装置。

在下列各项中，不能用于平均资本成本计算的是()。

“现在，我们教育中将引起的改变是重心的转移……在这里，儿童变成了太阳，教育的一切措施要围绕他们而组织起来。”这一儿童中心理念出自教育家()。

男，47岁，半年前开始出现餐后上腹疼痛。经医院正规治疗缓解，1周前又出现此症状，至医院就诊。胃镜发现胃小弯侧溃疡性病变，病理证实良性。 患者术后第6天，胃管内流出咖啡色胃液300ml，最可能是因为

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临床执业医师

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腹部平片不易显影的尿结石是

心力衰竭细胞是

属于B细胞的表面标志为

天然血型抗体是

在孕妇腹壁上听诊，与母体心率相一致的音响是

男，30岁。十二指肠溃疡3年。8小时前突发上腹部疼痛。查体：全腹肌紧张，压痛、反跳痛(+)。立位腹部X线平片示右侧膈下游离气体。继发感染的常见细菌是()

男，68岁。恶心、上腹隐痛、呕吐少许咖啡样液体2天。高血压，血脂异常病史2年，长期口服阿司匹林100mg／d，胃镜检查可见胃窦粘膜多发糜烂，表面附着血性粘液。最适应的治疗药物是()

女，28岁，妊娠28周。2小时糖耐量试验血糖水平依次为5.0、9.5、10.0及8.5mmo/L，1周后早餐后2小时血糖为8.7mmol／L，患者系初次妊娠，既往无糖尿病史。诊断为

男，30岁。颈部包块6个月。查体：甲状腺右叶可触及直径2cm质硬结节。B超检查示：甲状腺右叶下极实性结节，2cm×1．5cm，边界不规则，内可见细小钙化。行穿刺活检，最可能的病理类型是()

女，40岁。活动后心悸、气短5年，夜间不能平卧2周，既往有反复关节痛病史。查体：两颊呈紫红色，心尖部可闻及舒张期杂音。最有助于确诊的检查是()

若主销后倾角过大会造成_______。

实行集体元首制的国家主要有________、________和________。

关于遗忘规律，正确的叙述是

患儿，2岁。不能言语，精神呆滞，智力低下，发稀萎黄，四肢萎软，口角流涎，纳食欠佳，大便秘结，舌淡胖，苔少，指纹色淡。其诊断是()

A．纯化水B．灭菌蒸馏水C．注射用水D．灭菌注射用水E．制药用水经蒸馏所得的无热原水，为配制注射剂用的溶剂

A．头孢哌酮B．美罗培南C．青霉素D．红霉素E．氧氟沙星＋阿莫西林重症肺炎选用()。

在刑事诉讼活动中，人民法院不具有的职权是：

装载过境货物的运输工具，应当具有海关认可的施加封志的条件或装置。

在下列各项中，不能用于平均资本成本计算的是()。

“现在，我们教育中将引起的改变是重心的转移……在这里，儿童变成了太阳，教育的一切措施要围绕他们而组织起来。”这一儿童中心理念出自教育家()。

男，47岁，半年前开始出现餐后上腹疼痛。经医院正规治疗缓解，1周前又出现此症状，至医院就诊。胃镜发现胃小弯侧溃疡性病变，病理证实良性。患者术后第6天，胃管内流出咖啡色胃液300ml，最可能是因为

实行集体元首制的国家主要有、和。