患儿,5岁。夏季入院,发热、呕吐、腹泻4天。每天排脓血便11次左右。查体:T39.0℃,BP74/50mmHg,神清,脱水貌,心肺(-)。腹软,肝脾未及,左下腹压痛(+)、反跳痛(-)。实验室检查:WBC18.0×109/L,N0.86,L0.14。粪便镜

admin2022-04-29  18

问题 患儿,5岁。夏季入院,发热、呕吐、腹泻4天。每天排脓血便11次左右。查体:T39.0℃,BP74/50mmHg,神清,脱水貌,心肺(-)。腹软,肝脾未及,左下腹压痛(+)、反跳痛(-)。实验室检查:WBC18.0×109/L,N0.86,L0.14。粪便镜检:WBC20/HP,RBC5/HP。
目前最重要的抢救措施是

选项 A、小剂量肝素抗DIC
B、选用抗病毒治疗
C、加用升压药
D、补充血容量
E、纠正酸中毒

答案D

解析 患儿已处于低血压休克状态,应针对休克发生的病理生理变化,补充血容量,纠正胶体渗透压和酸碱平衡,调整血管舒缩功能,消除红细胞血小板聚集,防止DIC形成和微循环淤滞,维护重要脏器功能等。
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