患儿2岁。有发热、稍咳2~3d,家长自给小孩服感冒药及阿司匹林退热,很快出现呕吐,抽搐,遂即昏迷。脑膜刺激征阴性,肝肋下3cm,剑下 3.5cm,质韧。血氨升高,血ALT 180u,血糖1.12 mmol/L。 男孩,9岁。午后低热1月余,纳呆,人渐消瘦

admin2010-07-11  23

问题 患儿2岁。有发热、稍咳2~3d,家长自给小孩服感冒药及阿司匹林退热,很快出现呕吐,抽搐,遂即昏迷。脑膜刺激征阴性,肝肋下3cm,剑下 3.5cm,质韧。血氨升高,血ALT 180u,血糖1.12 mmol/L。
男孩,9岁。午后低热1月余,纳呆,人渐消瘦,上课没有精神。近1周来诉头痛,脾气时好时坏,且出现呕吐。其外婆有慢性咳嗽史,时痰中带血。检查:消瘦,神萎,嗜睡,颈有阻力,浅表淋巴结约蚕豆大小,心、肺无异常发现,克氏征、巴氏征阳性。家长拒绝做腰椎穿刺。

选项 A、 
B、 
C、 
D、 
E、 

答案E

解析
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