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  3. A．肺炎链球菌肺炎 B．葡萄球菌肺炎 C．肺炎克雷伯杆菌肺炎 D．肺炎支原体肺炎 女性，16岁。咳嗽1周，痰少，不发热，但有头痛，全身酸痛和关节痛。WBC 6．3×109L，肺部无异常体征，X线胸片示右下肺斑片影。可能诊断

A．肺炎链球菌肺炎 B．葡萄球菌肺炎 C．肺炎克雷伯杆菌肺炎 D．肺炎支原体肺炎 女性，16岁。咳嗽1周，痰少，不发热，但有头痛，全身酸痛和关节痛。WBC 6．3×109L，肺部无异常体征，X线胸片示右下肺斑片影。可能诊断

admin2014-11-20  33
问题 A．肺炎链球菌肺炎   
B．葡萄球菌肺炎
C．肺炎克雷伯杆菌肺炎   
D．肺炎支原体肺炎
女性，16岁。咳嗽1周，痰少，不发热，但有头痛，全身酸痛和关节痛。WBC 6．3×109L，肺部无异常体征，X线胸片示右下肺斑片影。可能诊断
选项 A、 
B、 
C、 
D、 
答案D
解析 青年男性突起畏寒发热，右胸痛2天，X线胸片示右下肺叶大片模糊影应考虑肺炎链球菌肺炎；半月前右示指外伤后红肿，3天来咳脓痰，发热，双侧中下肺野闻少量湿啰音，X线两肺野多个小片影，似有空洞，符合金黄色葡萄球菌肺炎；青少年女性，咳嗽1周，痰少，不发热，WBC 6．3×109／L，肺部无异常体征，X线胸片示右下肺斑片影。可能诊断肺炎支原体肺炎，儿童及青少年居多；一般起病缓慢，症状轻，可有乏力、咽痛、咳嗽、发热、纳差、肌痛等；但半数病例可无症状，X线显示多种形态浸润影，呈节段性分布，以肺下野多
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