2. 医学
  3. 患者，女性，48岁。发作性剑突下及右上腹绞痛3天， 伴有寒战，半年内有类似发作史。查体：体温39℃， 脉搏110次／分，血压140／85 mmHg，神志清楚，皮肤、 巩膜轻度黄染，右肋缘下触及肿大的胆囊，触痛。血 常规检查：WBC 12×109／L，N 0

患者，女性，48岁。发作性剑突下及右上腹绞痛3天， 伴有寒战，半年内有类似发作史。查体：体温39℃， 脉搏110次／分，血压140／85 mmHg，神志清楚，皮肤、 巩膜轻度黄染，右肋缘下触及肿大的胆囊，触痛。血 常规检查：WBC 12×109／L，N 0

admin2021-12-14  13
问题 患者，女性，48岁。发作性剑突下及右上腹绞痛3天， 伴有寒战，半年内有类似发作史。查体：体温39℃， 脉搏110次／分，血压140／85 mmHg，神志清楚，皮肤、 巩膜轻度黄染，右肋缘下触及肿大的胆囊，触痛。血 常规检查：WBC 12×109／L，N 0．8。
该患者首选的检查方法是
选项 A、腹部B超
B、MRCP
C、ERCP
D、PTC
E、腹部CT
答案A
解析 应根据病情选择简单、实用、方便的检查方法。B超检查为首选检查方法，能及时了解胆道梗阻部位、肝内外胆管扩张情况及病变性质，也可显示胆囊增大，囊壁增厚甚至有“双边”征，以及胆囊内结石光团。待病情稳定后，可行CT或MRCP检查。
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