患者，男，45岁。因骨折长期卧床，已有下肢静脉血栓形成，某天突诉胸痛，伴气急、咯血。最可能的诊断是

admin2019-11-27 29

问题患者，男，45岁。因骨折长期卧床，已有下肢静脉血栓形成，某天突诉胸痛，伴气急、咯血。最可能的诊断是

选项 A、胸腔积液
B、心肌梗死
C、气胸
D、急性左心衰竭
E、肺梗死

答案E

解析肺栓塞的临床表现均不具备特异性，临床病情轻重差异很大。呼吸困难和气促为肺栓塞最常见的症状，常于活动后加重或出现，胸痛可见于大多数患者，咯血也较常见，肺梗死三联征为同时出现呼吸困难、胸痛、咯血，也有表现为晕厥、腹痛、烦躁不安、咳嗽等症状。怀疑肺栓塞时应注意是否存在深静脉血栓形成的症状和体征，特别是下肢深静脉血栓形成的症状和体征。

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专业知识

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