女,23岁。妊娠26周,腹胀2天人院。体格检查:血压130/90mmHg,痛苦表情,发绀,不能平卧。产科检查:宫高36cm,腹围1O2em,胎位不清,胎心未听到。最可能的诊断是

admin2019-03-05  35

问题 女,23岁。妊娠26周,腹胀2天人院。体格检查:血压130/90mmHg,痛苦表情,发绀,不能平卧。产科检查:宫高36cm,腹围1O2em,胎位不清,胎心未听到。最可能的诊断是

选项 A、妊娠合并心脏病
B、妊娠高血压综合征
C、死胎
D、羊水过多
E、双胎妊娠

答案D

解析 羊水过多的临床特点是:①急性羊水过多多发生在妊娠20一24周,数日内子宫迅速增大,似妊娠足月或双胎妊娠大小,横膈上抬,出现呼吸困难,不能平卧,甚至发绀,孕妇表情痛苦,腹部张力过大感到疼痛,出现下肢及外阴水肿及静脉曲张;②慢性羊水过多多发生在妊娠28~32周,羊水逐渐增多,孕妇能适应,见腹部膨隆大于妊娠月份,腹壁皮肤发亮、变薄,触诊皮肤张力大,胎位不清,胎心遥远或听不到。
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