男,45岁,因骨盆骨折住院。x线检查发现多部位溶骨性病变。实验室检查:骨髓浆细胞占25%,血沉50mm/h,血红蛋白为80g/L,尿本周蛋白阳性,血清蛋白电泳呈现M蛋白,血清免疫球蛋白含量IgG8g/L、IgA12g/L、IgM0.2g/L。 该患者最可

admin2014-01-15  43

问题 男,45岁,因骨盆骨折住院。x线检查发现多部位溶骨性病变。实验室检查:骨髓浆细胞占25%,血沉50mm/h,血红蛋白为80g/L,尿本周蛋白阳性,血清蛋白电泳呈现M蛋白,血清免疫球蛋白含量IgG8g/L、IgA12g/L、IgM0.2g/L。
该患者最可能的临床诊断是

选项 A、一过性单克隆丙种球蛋白病
B、持续性多克隆丙种球蛋白病
C、多发性骨髓瘤
D、冷球蛋白血症
E、原发性巨球蛋白血症

答案C

解析 M蛋白的增高又称单克隆增高,主要见于免疫增殖性疾病,如多发性骨髓瘤,而IgA为分泌型与骨质破坏的严重程度显著相关。
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