患者女，60岁。既往有糖尿病史。寒战高热5天，伴有咳嗽咳脓痰，乏力，周身关节痛。查体：T 39．6℃，双肺未闻及干湿啰音。胸片示右肺下叶大片状密度稍高浸润影，白细胞19．0×109／L，中性粒细胞0．90。应立即做下列哪项检查以指导用药

admin2016-04-26 36

问题患者女，60岁。既往有糖尿病史。寒战高热5天，伴有咳嗽咳脓痰，乏力，周身关节痛。查体：T 39．6℃，双肺未闻及干湿啰音。胸片示右肺下叶大片状密度稍高浸润影，白细胞19．0×10⁹／L，中性粒细胞0．90。
应立即做下列哪项检查以指导用药

选项 A、痰细菌学检查
B、血气分析
C、血沉
D、血常规
E、胸片

答案A

解析本例初步考虑为肺炎，明确病原学可指导用药。

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专业实践能力

呼吸内科学（305）

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女性，74岁。因关节炎关节酸痛，口服水杨酸制剂，既往无溃疡病史，4小时前突然大量呕血，测BP100／55mmHg，P115次／分。则出血的原因是

女性，48岁。2个月来出现进食后胃区不适伴腹胀，胃镜检查提示胃溃疡，幽门螺旋杆菌(+)。最佳的治疗方法是

女性，60岁。上腹部疼痛4年，进食后加重，胃镜检查示胃小弯侧有颗粒状物，病理示重度不典型增生，HP(+)。治疗方案应选择

男性，40岁。中上腹隐痛5年余，胃纳差1个月就诊。检查上腹部轻度压痛，胃液分析BAO为0，MAO0．5mmol／L。患者不宜用下列哪项治疗

男性，40岁。中上腹隐痛5年余，胃纳差1个月就诊。检查上腹部轻度压痛，胃液分析BAO为0，MAO0．5mmol／L。要明确诊断，首选的检查方法是

男，60岁，脑溢血昏迷而住院治疗，入院后2天突呕咖啡色液体600ml左右，并排黑便3次，患者上消化道出血的原因为

下列哪种药物不具有杀灭幽门螺杆菌的作用

男性，20岁。2个月来中上腹疼痛，痛向背部放射，伴反酸与夜间痛，以往亦有类似的发作，曾先后有3次黑粪。患者经用雷尼替丁、多潘立酮(吗丁啉)治疗，效果不佳，且又出现黑粪，患者的诊断可能为

有关造影检查的说法错误的为

患者，男，41岁，3小时前饮酒后出现上腹部绞痛，向肩背部放射，送到医院急诊，怀疑为急性胰腺炎，此时最具诊断意义的实验室检查为

男孩，3岁。右侧阴囊内肿块，光滑、有波动感，右侧睾丸未触及。卧位时肿块不消失。首先考虑的诊断是

当粗集料最大粒径大于60mm时，不能采用回弹法测强。()

对冲击性负荷供电需要降低冲击性负荷引起的电网电压波动和电网闪变时，宜采取下列哪些措施?()

某家庭投保了家庭财产保险，保险金额为100万元，约定的免赔额是1000元，保险事故发生后总计造成的损失为50万元，若按绝对免赔额保险公司应赔偿(　　)。

以下关于我国科技史，不正确的是()。

Whatoncewasconsidered"pieinthesky"isslowlybecominglaw.InNewYork,statelegislatorsjustagreedtoraisethestate

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