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  3. 患者，女性，66岁，诊断为风湿性心脏病，昨日夜间患者突然从睡梦中憋醒，坐在床边，咳嗽气促，烦躁不安，当班护士听诊患者双肺布满湿啰音，血压180／95mmHg，心率125次／分钟，该护士为患者采取的护理措施中应除外( )

患者，女性，66岁，诊断为风湿性心脏病，昨日夜间患者突然从睡梦中憋醒，坐在床边，咳嗽气促，烦躁不安，当班护士听诊患者双肺布满湿啰音，血压180／95mmHg，心率125次／分钟，该护士为患者采取的护理措施中应除外( )

admin2021-10-09  26
问题 患者，女性，66岁，诊断为风湿性心脏病，昨日夜间患者突然从睡梦中憋醒，坐在床边，咳嗽气促，烦躁不安，当班护士听诊患者双肺布满湿啰音，血压180／95mmHg，心率125次／分钟，该护士为患者采取的护理措施中应除外(          )
选项 A、立即通知值班医生
B、给予氧气吸入
C、静脉推注呋塞米利尿
D、静脉给予吗啡镇静
E、给予头低足高位引流痰液
答案E
解析 患者为急性左心衰竭，避免加重心脏负担，取坐位，两腿下垂以减少静脉回流。
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