2. 医学
  3. 患者，女，20岁。晨起在操场跑步中突然摔倒，意识不清，呼吸慢呈叹息样，桡动脉脉搏触不到，5分钟内送入校医院抢救。检查：意识完全丧失，颜面青紫，大小便失禁，呼吸停止，心音消失，股动脉脉搏消失，血压测不出。 患者发病第2天，体温39．5℃，频繁发生肢体抽搐，

患者，女，20岁。晨起在操场跑步中突然摔倒，意识不清，呼吸慢呈叹息样，桡动脉脉搏触不到，5分钟内送入校医院抢救。检查：意识完全丧失，颜面青紫，大小便失禁，呼吸停止，心音消失，股动脉脉搏消失，血压测不出。 患者发病第2天，体温39．5℃，频繁发生肢体抽搐，

admin2019-08-07  27
问题 患者，女，20岁。晨起在操场跑步中突然摔倒，意识不清，呼吸慢呈叹息样，桡动脉脉搏触不到，5分钟内送入校医院抢救。检查：意识完全丧失，颜面青紫，大小便失禁，呼吸停止，心音消失，股动脉脉搏消失，血压测不出。
患者发病第2天，体温39．5℃，频繁发生肢体抽搐，右侧瞳孔明显大于左侧，无自主呼吸，呼吸机辅助呼吸，心率120次／分，中心静脉压14cmH2O，尿量平均20ml／h。患者主要存在的问题是
选项 A、肺水肿
B、脑水肿
C、脑栓塞
D、脑疝
E、肾衰竭
答案B，D，E
解析 患者体温高、肢体抽搐、右侧瞳孔明显大于左侧、无自主呼吸、心率快，考虑存在脑水肿、脑疝。患者中心静脉压14cmH2O表明血容量正常，尿量平均20ml／h，为少尿，存在肾衰竭。
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专业实践能力

心血管内科学（304）

卫生专业技术资格中级（师）

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