女性,29岁。心前区疼痛,低热,活动后气促3天入院。查体:体温380C,血压100/75mmHg,心率100次/分,律齐。心音稍低钝,心尖区可闻双期心包摩擦音。X线见心影呈烧瓶状,心缘搏动减弱。ECG见除aVR外,广泛ST段抬高,弓背向下。血常规白细胞正常

admin2019-09-25  24

问题 女性,29岁。心前区疼痛,低热,活动后气促3天入院。查体:体温380C,血压100/75mmHg,心率100次/分,律齐。心音稍低钝,心尖区可闻双期心包摩擦音。X线见心影呈烧瓶状,心缘搏动减弱。ECG见除aVR外,广泛ST段抬高,弓背向下。血常规白细胞正常,血红蛋白、白色素均正常。两周前曾有上呼吸道感染史,入院初步诊断为急性非特异性心包炎。
对于该例。抽取心包液的最佳体位与位置是

选项 A、平卧位、心尖区第5肋相对浊音界内2cm
B、半坐卧位,背靠床板,心尖区第5肋相对浊音界内2cm处
C、平卧位,从剑突与肋弓所形成的角内,穿刺针与胸壁成30°向上,稍向左进入心包的下部与后部
D、半坐卧位,L3、4肋间胸骨旁垂直进针
E、前俯位,心尖区第5肋相对浊音界内2cm处

答案B

解析
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