患者，男性，65岁，脑血栓致右侧肢体瘫痪卧床2年，因骶尾部皮肤破损而入院。入院后检查：破损处组织发黑，有脓性分泌物和臭味，面积为5cm×6cm。目前患者最主要的护理问题是

admin2013-08-09 57

问题患者，男性，65岁，脑血栓致右侧肢体瘫痪卧床2年，因骶尾部皮肤破损而入院。入院后检查：破损处组织发黑，有脓性分泌物和臭味，面积为5cm×6cm。
目前患者最主要的护理问题是

选项 A、营养失调
B、活动无耐力
C、自理能力缺陷
D、吞咽功能障碍
E、皮肤完整性受损

答案E

解析据题干描述，患者已出现压疮溃疡期表现，若不进行积极处理，易引发败血症等严重并发症。因此，目前最主要的护理问题应为“皮肤完整性受损”。

转载请注明原文地址:https://jikaoti.com/ti/LHlAFFFM

本试题收录于：专业实务题库执业护士分类

专业实务

执业护士

相关试题推荐

随机试题

最新回复(0)

患者，男性，65岁，脑血栓致右侧肢体瘫痪卧床2年，因骶尾部皮肤破损而入院。入院后检查：破损处组织发黑，有脓性分泌物和臭味，面积为5cm×6cm。目前患者最主要的护理问题是

专业实务

执业护士

患者，女性，26岁，妊娠7个月。孕期检查发现：尿糖(+++)，空腹血糖7．8mmol／L，餐后2小时血糖16．7mmol／／L，诊断为妊娠期糖尿病。该患者最适宜的治疗是

患者，女性，32岁，左腰部撞伤3h。局部疼痛、肿胀，有淡红色血尿，诊断为右肾挫伤，采用非手术治疗。为患者采取的护理措施应除外

患者，女性，32岁，左腰部撞伤3h。局部疼痛、肿胀，有淡红色血尿，诊断为右肾挫伤，采用非手术治疗。能及时反映肾出血情况的是

1岁半男婴，发热3天，伴咳嗽，流涕，眼结膜充血，流泪，半天前发现患儿耳后、颈部、发缘有稀疏的不规则红色丘斑疹，疹间皮肤正常，体温39．7℃，心肺正常。护士考虑该患儿最有可能的诊断是

患者，男性，40岁，吸烟20年，每天28支左右，冷库工作8年。近来，右小腿持续性剧烈疼痛，不能行走，夜间加重，到医院就诊，体检：右小腿皮肤苍白，肌萎缩，足背动脉搏动消失。为缓解症状，重要的护理措施是

患者，男性，40岁，吸烟20年，每天28支左右，冷库工作8年。近来，右小腿持续性剧烈疼痛，不能行走，夜间加重，到医院就诊，体检：右小腿皮肤苍白，肌萎缩，足背动脉搏动消失。目前该患者的病变属于哪一分期

患者，男，67岁。以慢性支气管炎并发慢性阻塞性肺气肿入院。于一阵干咳后突感左上胸剧烈刺痛，出现明显呼吸困难，不能平卧，听诊左肺呼吸音明显减弱。为明确诊断，最佳辅助检查是

患者，女性，30岁。近1个月来左侧腰部有隐痛、钝痛。今晨突感阵发性刀割样疼痛，向下腹及会阴部放射。患者面色苍白，疼痛难忍，伴镜下血尿。护士判断此疼痛为

患者，女性，66岁，诊断为尿毒症，精神不振，下腹无胀满，24h尿量为80ml。护士判断该患者的排尿情况属于

药物代谢中的第1相生物转化包括

某医院消防应急照明和疏散指示系统的自带电源型灯具持蓄电池电源供电时持续工作时间为1．5h。()

母猪，产后4天，发现肠管从肛门脱出，长约10cm，呈圆筒形，向下弯曲，黏膜水肿、淤血严重，部分黏膜破裂，但未见肠管坏死，脱出肠管与肛门之间没有间隙。该病诊断是

下列岩石属于火成岩的是()。

下列关于杠杆收购方式的表述中，正确的是()。(2015年学员回忆版)

《汽车消费贷款管理办法(试点办法)》于()颁布。

掷一颗骰子所得点数X的分布中，以下说法不正确的是()。

已知f(χ)＝，g(χ)＝∫01-cosχtantdt和h(χ)＝tanχ－sinχ当χ→0时都是无穷小量，若按照它们关于χ的阶数从低到高的顺序排列起来，则是

Thesedayswehearalotofnonsenseaboutthe"greatclasslesssociety".Theideathatthetwentiethcenturyistheageofthe

患者，男性，65岁，脑血栓致右侧肢体瘫痪卧床2年，因骶尾部皮肤破损而入院。入院后检查：破损处组织发黑，有脓性分泌物和臭味，面积为5cm×6cm。 目前患者最主要的护理问题是

专业实务

执业护士

患者，女性，26岁，妊娠7个月。孕期检查发现：尿糖(+++)，空腹血糖7．8mmol／L，餐后2小时血糖16．7mmol／／L，诊断为妊娠期糖尿病。该患者最适宜的治疗是

患者，女性，32岁，左腰部撞伤3h。局部疼痛、肿胀，有淡红色血尿，诊断为右肾挫伤，采用非手术治疗。为患者采取的护理措施应除外

患者，女性，32岁，左腰部撞伤3h。局部疼痛、肿胀，有淡红色血尿，诊断为右肾挫伤，采用非手术治疗。能及时反映肾出血情况的是

1岁半男婴，发热3天，伴咳嗽，流涕，眼结膜充血，流泪，半天前发现患儿耳后、颈部、发缘有稀疏的不规则红色丘斑疹，疹间皮肤正常，体温39．7℃，心肺正常。护士考虑该患儿最有可能的诊断是

患者，男性，40岁，吸烟20年，每天28支左右，冷库工作8年。近来，右小腿持续性剧烈疼痛，不能行走，夜间加重，到医院就诊，体检：右小腿皮肤苍白，肌萎缩，足背动脉搏动消失。为缓解症状，重要的护理措施是

患者，男性，40岁，吸烟20年，每天28支左右，冷库工作8年。近来，右小腿持续性剧烈疼痛，不能行走，夜间加重，到医院就诊，体检：右小腿皮肤苍白，肌萎缩，足背动脉搏动消失。目前该患者的病变属于哪一分期

患者，男，67岁。以慢性支气管炎并发慢性阻塞性肺气肿入院。于一阵干咳后突感左上胸剧烈刺痛，出现明显呼吸困难，不能平卧，听诊左肺呼吸音明显减弱。为明确诊断，最佳辅助检查是

患者，女性，30岁。近1个月来左侧腰部有隐痛、钝痛。今晨突感阵发性刀割样疼痛，向下腹及会阴部放射。患者面色苍白，疼痛难忍，伴镜下血尿。护士判断此疼痛为

患者，女性，66岁，诊断为尿毒症，精神不振，下腹无胀满，24h尿量为80ml。护士判断该患者的排尿情况属于

药物代谢中的第1相生物转化包括

某医院消防应急照明和疏散指示系统的自带电源型灯具持蓄电池电源供电时持续工作时间为1．5h。()

母猪，产后4天，发现肠管从肛门脱出，长约10cm，呈圆筒形，向下弯曲，黏膜水肿、淤血严重，部分黏膜破裂，但未见肠管坏死，脱出肠管与肛门之间没有间隙。该病诊断是

下列岩石属于火成岩的是()。

下列关于杠杆收购方式的表述中，正确的是()。(2015年学员回忆版)

《汽车消费贷款管理办法(试点办法)》于()颁布。

掷一颗骰子所得点数X的分布中，以下说法不正确的是()。

已知f(χ)＝，g(χ)＝∫01-cosχtantdt和h(χ)＝tanχ－sinχ当χ→0时都是无穷小量，若按照它们关于χ的阶数从低到高的顺序排列起来，则是

Thesedayswehearalotofnonsenseaboutthe"greatclasslesssociety".Theideathatthetwentiethcenturyistheageofthe

患者，男性，65岁，脑血栓致右侧肢体瘫痪卧床2年，因骶尾部皮肤破损而入院。入院后检查：破损处组织发黑，有脓性分泌物和臭味，面积为5cm×6cm。目前患者最主要的护理问题是