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  3. 某患儿3岁，因结核性脑膜炎入院治疗。目前该患儿表现为精神呆滞、睡眠不安、双目凝视、喜哭。 该患儿目前适宜的护理措施是

某患儿3岁，因结核性脑膜炎入院治疗。目前该患儿表现为精神呆滞、睡眠不安、双目凝视、喜哭。 该患儿目前适宜的护理措施是

admin2018-10-25  24
问题 某患儿3岁，因结核性脑膜炎入院治疗。目前该患儿表现为精神呆滞、睡眠不安、双目凝视、喜哭。
该患儿目前适宜的护理措施是
选项 A、绝对卧床
B、鼻饲饮食
C、约束肢体
D、侧脑室穿刺
E、油纱布覆盖眼睛
答案A
解析 结核性脑膜炎典型表现分为3期。①早期(前驱期)：为1～2周，婴幼儿性情改变、精神呆滞、双目凝视、喜哭、易怒、睡眠不安等，同时有低热、呕吐、便秘，年长儿可诉头痛。②中期(脑膜刺激征期)：为1~2周，因颅内高压出现剧烈头痛、喷射性呕吐、嗜睡或惊厥，体温进一步增高。脑膜刺激征阳性是结核性脑膜炎最主要和常见的体征，表现为颈强直、Kernig征、Brudzinski征阳性。幼婴则以前囟饱满为主。此期还可有面神经、动眼神经、展神经瘫痪而出现眼球运动障碍及复视。部分患儿出现巴宾斯基征阳性、肢体瘫痪等。③晚期(昏迷期)：为1～3周，症状逐渐加重，由意识蒙咙、半昏迷进入完全昏迷，频繁惊厥甚至呈强直状态。患儿极度消瘦，常伴水电解质代谢紊乱。明显颅高压及脑积水时，呼吸不规则或变慢，颅缝裂开，头皮静脉怒张等，最终可因脑疝死亡。该患儿表现为精神呆滞、睡眠不安、双目凝视、喜哭。适宜的护理诊断是潜在并发症：颅内高压。此时应密切观察颅内高压或脑疝征象，包括观察体温、脉搏、呼吸、血压、神志、惊厥、双瞳孔大小及对光反应情况等，早期发现颅内高压或脑疝，便于及时采取抢救措施。绝对卧床休息，室内安静，护理操作尽量集中进行，减少对患儿的刺激。
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专业知识

护理学（368）

卫生专业技术资格中级（师）

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