患者,男,36岁。患积聚已3个月,积块软而不坚,固着不移,胀与痛并存,舌苔薄白,脉弦。其中医证型为

admin2020-11-18  28

问题 患者,男,36岁。患积聚已3个月,积块软而不坚,固着不移,胀与痛并存,舌苔薄白,脉弦。其中医证型为

选项 A、肝气郁结
B、湿滞痰阻
C、气滞血阻
D、瘀血内结
E、正虚瘀结

答案C

解析 积块软而不坚,提示按之有形,见结块,应首先辨为积证。气机阻滞,聚而不散,病久由气滞而致血行不畅,脉络瘀阻,而见积块软而不坚、固着不移。气行不畅而见胀满,胀满不通则见疼痛。舌脉亦为气滞证的表现,辨证为气滞血阻证。应治以理气消积,活血散瘀,方选柴胡疏肝散合失笑散。
积证:气滞血阻证——理气消积,活血散瘀——柴胡疏肝散合失笑散;瘀血内结证——祛瘀软坚,佐以扶正健脾——膈下逐瘀汤合六君子汤;正虚瘀结证——补益气血,活血化瘀——八珍汤合化积丸。
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