30岁妇女,第1胎,妊娠34周,原发性高血压合并妊高征,3小时前突然腹痛,阴道出血,血鲜红,如月经量。体检:血压70/40mmHg,宫底在脐上2指,子宫硬,肌壁松弛不完全,胎位不清,胎心音消失。颈管未消,宫颈口未开。最恰当的处理是

admin2009-04-05  32

问题 30岁妇女,第1胎,妊娠34周,原发性高血压合并妊高征,3小时前突然腹痛,阴道出血,血鲜红,如月经量。体检:血压70/40mmHg,宫底在脐上2指,子宫硬,肌壁松弛不完全,胎位不清,胎心音消失。颈管未消,宫颈口未开。最恰当的处理是

选项 A、立即扩张宫口,破膜,催产素(缩宫素)静脉滴注引产
B、立即人工破膜,等待自然分娩
C、以抗休克为主,因死胎,不急于引产
D、抗休克,尽快剖宫产
E、立即作B型超声检查

答案D

解析
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