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  3. 中年男性，肝区痛伴高热(持续在39℃以上)、畏寒3天，巩膜轻度黄染，右季肋区饱满有叩痛，肝右肋下2cm，CT示右肝后叶高密度灶，边界清，6cm×5cm×4cm。 阿米巴性肝脓肿首选的治疗是

中年男性，肝区痛伴高热(持续在39℃以上)、畏寒3天，巩膜轻度黄染，右季肋区饱满有叩痛，肝右肋下2cm，CT示右肝后叶高密度灶，边界清，6cm×5cm×4cm。 阿米巴性肝脓肿首选的治疗是

admin2014-05-06  35
问题 中年男性，肝区痛伴高热(持续在39℃以上)、畏寒3天，巩膜轻度黄染，右季肋区饱满有叩痛，肝右肋下2cm，CT示右肝后叶高密度灶，边界清，6cm×5cm×4cm。
阿米巴性肝脓肿首选的治疗是
选项 A、切开引流
B、闭式引流
C、服用甲硝唑
D、支持疗法
答案C
解析 肝脓肿主要症状为寒战、高热(39°～40℃)，肝区疼痛和肝肿大。患者以CT检查显示肝大，边界清楚，诊断为细菌性肝脓肿，细菌侵入肝脏的主要途径为胆道(如胆道蛔虫症、胆管结石等并发化脓性胆管炎)，细菌沿胆管上行侵入肝脏。若是阿米巴性肝脓肿，首先应考虑非手术治疗，以抗阿米巴药物(甲硝唑、氯喹、依米丁)治疗，必要时才考虑穿刺吸引、闭式引流和切开引流。
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