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  3. 患者，女性，62岁。剑突下刀割样疼痛4小时，寒颤、高热伴黄疸。既往有类似发作史。查体：神志淡漠，体温39．5℃，血压80／60mmHg，脉搏130次／分，剑突下压痛，肌紧张，肝区叩击痛。白细胞26×109／L，中性粒细胞95％。应考虑

患者，女性，62岁。剑突下刀割样疼痛4小时，寒颤、高热伴黄疸。既往有类似发作史。查体：神志淡漠，体温39．5℃，血压80／60mmHg，脉搏130次／分，剑突下压痛，肌紧张，肝区叩击痛。白细胞26×109／L，中性粒细胞95％。应考虑

admin2019-11-02  16
问题 患者，女性，62岁。剑突下刀割样疼痛4小时，寒颤、高热伴黄疸。既往有类似发作史。查体：神志淡漠，体温39．5℃，血压80／60mmHg，脉搏130次／分，剑突下压痛，肌紧张，肝区叩击痛。白细胞26×109／L，中性粒细胞95％。应考虑
选项 A、急性胰腺炎
B、胆道蛔虫病
C、急性胆管炎
D、急性梗阻性化脓性胆管炎
E、溃疡病穿孔
答案D
解析 急性梗阻性化脓性胆管炎主要表现：腹痛、寒战高热、黄疸以及休克、神经精神症状。
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