男性，35岁。高热、寒战5天，伴胸痛，咳脓性痰带少量血丝。查体：双肺散在湿啰音。胸片检查显示双肺多发实变影伴部分空洞病变形成。血化验：WBC 23．0×109／L，N 91％。该患者最可能的诊断是

admin2020-08-16 30

问题男性，35岁。高热、寒战5天，伴胸痛，咳脓性痰带少量血丝。查体：双肺散在湿啰音。胸片检查显示双肺多发实变影伴部分空洞病变形成。血化验：WBC 23．0×10⁹／L，N 91％。该患者最可能的诊断是

选项 A、肺炎支原体肺炎
B、军团菌肺炎
C、肺炎链球菌肺炎
D、金黄色葡萄球菌肺炎

答案D

解析金黄色葡萄球菌肺炎的临床表现为：常发于有基础病如糖尿病、血液病等患者，多急骤起病，高热、寒战、胸痛，脓性痰，毒血症症状明显，可早期出现循环衰竭，早期可无体征，常与严重的中毒症状和呼吸道症状不平行，其后可出现两肺散在湿啰音。金黄色葡萄球菌肺炎的诊断：胸片X线检查显示肺段或者肺叶实变，可早期形成空洞，或者呈小叶状浸润，其中有单个或者多发的液气囊腔，另一特征是X线影像阴影的易变性，表现为一处的炎性浸润消失而在另一处出现新的病灶。本题患者青年男性，高热、寒战，咳脓血痰，胸片提示实变伴空洞，血白细胞计数明显升高，最可能的诊断是金黄色葡萄球菌肺炎。肺炎支原体肺炎多起病缓，伴乏力、肌痛，干咳为主，血白细胞计数正常或略增高，胸片为下叶间质性支气管肺炎多见。军团菌肺炎多为高热、肌痛，胸片为进展迅速的斑片浸润影，没有空洞。肺炎链球菌肺炎也可表现为高热、寒战，咳铁锈色痰。但是胸片为肺叶或者肺段实变。没有空洞。

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男性，35岁。高热、寒战5天，伴胸痛，咳脓性痰带少量血丝。查体：双肺散在湿啰音。胸片检查显示双肺多发实变影伴部分空洞病变形成。血化验：WBC 23．0×109／L，N 91％。该患者最可能的诊断是

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某男性患者，国家重点科研攻关项目负责人，今晨在实验室工作时因“胸部不适”以急性心肌梗死收入CCU，并立即给予氧气吸入和心电监护。现神情呈痛苦面容，目前促进该患者舒适的首要护理措施是()。

甲状腺手术位()。

患者，男性，57岁，原有高血压、糖尿病、高血脂病史，近日有右侧肢体麻木及活动无力，昨夜睡眠好，但今晨起床时突然跌倒，家人扶起后发现患者口眼歪斜，右侧上、下肢瘫痪，但神志清醒，应考虑是()。

糖尿病最重要的微血管病变是()。

管型石膏固定的患者血液循环障碍最早出现的症状是()。

再生障碍性贫血和急性白血病最主要的鉴别依据是()。

休克型肺炎最突出的表现是()。

患者，女，35岁，长期便秘，近两个月来排便时及排便后剧烈疼痛，粪便表面带少量出血，考虑最可能是()。

A．RNA聚合酶的α亚基B．RNA聚合酶的σ因子C．RNA聚合酶的β亚基D．RNA聚合酶的β＇亚基(2008年第130题)原核生物中决定转录基因类型的亚基是

肛管齿状线以上()

战时________是指为减少战争或武装冲突造成的苦难，基于人道原则对没有参加战斗的人员或不再参加战斗的武装部队的病者、伤者、战俘等予以保护。

Thefilmbroughtthehoursbacktome______Iwastakengoodcareofinthatfarawayvillage.

使用单位在使用国家基础地理信息数据时，不按规定标示产权所有者或者擅自改变版权所有者的，省级以上测绘主管部门可以处()的罚款。

建设工程项目质量控制系统服务于建设工程项目管理的()控制。

根据我国的缉私体制，除了海关以外，查缉走私的权力部门还有(　　)。

以下是中国人民银行资产负债简表：整理可得：Mn(Aa-La)+(Ab-Lb)+(AC-LC)如果商业银行倒逼央行增加贷款，则货币供应量()。

企业建模的业务活动确定的目的是

Readthearticlebelowaboutpublicimage.Choosethebestwordtofilleachgap,fromA,B,CorD.Foreachquestion19—33,ma

EventhoughAfricangamepreserveshavesavedmanyanimals,thereare______thatwillnotbesaved.

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