2. 自考
  3. 患者，男，33岁。母亲曾因“神经症”住院。1周前在家休息时，突然感到头晕、胸闷、胸痛、多尿，有即将窒息的感觉，不敢出门、不敢看电视，此种发作一般持续10～20分钟，发作之后，患者自觉一切如常。1周来反复发作，去医院检查心电图、脑电图、脑CT、心脏彩超和血常

患者，男，33岁。母亲曾因“神经症”住院。1周前在家休息时，突然感到头晕、胸闷、胸痛、多尿，有即将窒息的感觉，不敢出门、不敢看电视，此种发作一般持续10～20分钟，发作之后，患者自觉一切如常。1周来反复发作，去医院检查心电图、脑电图、脑CT、心脏彩超和血常

admin2018-04-17  16
问题 患者，男，33岁。母亲曾因“神经症”住院。1周前在家休息时，突然感到头晕、胸闷、胸痛、多尿，有即将窒息的感觉，不敢出门、不敢看电视，此种发作一般持续10～20分钟，发作之后，患者自觉一切如常。1周来反复发作，去医院检查心电图、脑电图、脑CT、心脏彩超和血常规均正常。
为帮助患者治疗，护士应该    【    】
选项 A、指导患者憋气训练，减少症状发作
B、不能暴露患者症状发作时的躯体感受
C、对患者发病时的躯体感觉和情绪体验给予合理的解释
D、按照从下到上的顺序依次收缩和放松各组肌肉
答案C
解析 本题主要考查的知点是惊恐障碍的认知行为治疗。认知行为治疗包括：(1)呼吸行为训练：通过呼吸的行为训练，教患者调节呼吸频率，不要过度换气，可使惊恐发作显著减少。(2)暴露疗法：让患者通过默想，暴露于惊恐发作时的躯体感受，以消除患者对各种自主神经反应的恐惧。(3)放松训练：可按照从上到下的顺序依次收缩和放松头面部、上肢、胸腹部、下肢各组肌肉，达到减轻焦虑的目的。(4)认知重建：对患者发病时的躯体感觉和情感体验给予合理的解释，让患者意识到这类感觉和体验是良性的，对健康不会导致严重损害。
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