患者女性,43岁,头昏1周就诊。动态心电图记录如图3—14—15所示,结合上、下图房室传导现象,应诊断为

admin2016-05-23  22

问题 患者女性,43岁,头昏1周就诊。动态心电图记录如图3—14—15所示,结合上、下图房室传导现象,应诊断为
   

选项 A、房性期前收缩未下传
B、干扰性房室分离
C、间歇性三度房室传导阻滞
D、顿挫型3:2二度Ⅰ型房室传导阻滞
E、间歇性高度房室传导阻滞

答案D

解析 上图显示窦性P波规则出现,频率68次/分。房室传导呈典型的3:2文氏型传导阻滞及2:1阻滞。下图缩微图前半部分显示规律的3:2文氏型房室传导阻滞,但突然出现连续2个P波下传受阻现象,原因是文氏周期中预期下传的P波在交界区发生了隐匿传导,从而表现为3:1房室传导阻滞,这一现象称为顿挫型3:2二度Ⅰ型房室传导阻滞。
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