男,2岁半,发热6d,为不规则热型,37.5~40℃之间,抗生素治疗无效。轻微咳嗽,入院前1d出现全身性分布淡红色斑疹,时隐时现。查体:一般情况好,浅表淋巴结不肿大,咽红无渗出物,心肺无异常。肝肋下3.5cm,质中;脾肋下1.5cm。白细胞23.5×109

admin2010-07-11  38

问题 男,2岁半,发热6d,为不规则热型,37.5~40℃之间,抗生素治疗无效。轻微咳嗽,入院前1d出现全身性分布淡红色斑疹,时隐时现。查体:一般情况好,浅表淋巴结不肿大,咽红无渗出物,心肺无异常。肝肋下3.5cm,质中;脾肋下1.5cm。白细胞23.5×109/L,中性粒细胞0.92,可见中毒颗粒,RBC4.56×1012/L。住院8d内3次血培养均无生成。使用静脉滴注多种抗生素无效。首先应考虑为

选项 A、川崎病
B、急性风湿热、
C、全身型幼年类风湿性关节炎
D、急性淋巴细胞性白细胞
E、败血症

答案C

解析
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