女，56岁。间断上腹胀10年，加重l周。无腹泻、便秘、恶心、呕吐。既往体健。查体：T 36．5℃，P80次／分，R 18次／分，BP 120／80mmHg。双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐。腹软，无压痛。胃肠检查：胃黏膜非薄，黏膜下血管透见。黏膜活组

admin2021-03-24 27

问题女，56岁。间断上腹胀10年，加重l周。无腹泻、便秘、恶心、呕吐。既往体健。查体：T 36．5℃，P80次／分，R 18次／分，BP 120／80mmHg。双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐。腹软，无压痛。胃肠检查：胃黏膜非薄，黏膜下血管透见。黏膜活组织病理检查可见肠上皮化生，适当的治疗措施是

选项 A、内镜下治疗肠上皮化生病灶
B、应用抗胆碱能药物
C、应用促胃肠动力药物
D、应用质子泵抑制剂
E、胃大部切除术

答案D

解析患者上腹胀10年，胃镜示：胃黏膜菲薄，黏膜下血管透见。黏膜活组织病理检查可见肠上皮化生，诊断：慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生，暂给予质子泵抑制剂抑酸治疗，定期观察即可。奥美拉唑为质子泵抑制剂，对基础胃酸和刺激引起的胃酸分泌都有很强的抑制作用，是治疗消化道溃疡、胃炎和反流性食管炎的药物。
【避错】本题部分考生易误选C，促胃肠动力药物直接作用于胃肠壁，可增加食道下部括约肌张力，防止胃一食道反流，增强胃蠕动，促进两排空，协调胃与十二指肠运动，抑制恶心、呕吐，并能有效地防止胆汁反流，不影响胃液分泌。

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第三单元

临床执业医师

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女10岁。阵发性腹痛，黑便2天，双下肢散在出血点，双膝关节肿胀，腹软，右下腹压痛，白细胞12．5×109／L，血小板200×109／L，血红蛋白110g／L，尿常规：蛋白质(+)，红细胞(+)／HP，颗粒管型0～3个／HP。如上述治疗无效可合用

女10岁。阵发性腹痛，黑便2天，双下肢散在出血点，双膝关节肿胀，腹软，右下腹压痛，白细胞12．5×109／L，血小板200×109／L，血红蛋白110g／L，尿常规：蛋白质(+)，红细胞(+)／HP，颗粒管型0～3个／HP。其常见的病因中除了（

男，29岁。低热，酱油色尿2个月，体检巩膜黄染，贫血面容，肝脾不肿大，血红蛋白73g／L，血小板105×109／L，白细胞4．4×l09／L，网织红细胞计数0．5，尿隐血阳性。最可能的诊断是（）

男，29岁。饱餐后突然发生上腹痛，蔓延至全腹8小时，腹痛呈持续性体检：板状腹，全腹明显压痛，反跳痛，肝浊音界缩小，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。上述患者最适当的处理是（）

男，29岁。饱餐后突然发生上腹痛，蔓延至全腹8小时，腹痛呈持续性体检：板状腹，全腹明显压痛，反跳痛，肝浊音界缩小，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。应考虑为（）

男，36岁。5天前发热、咽疼，应用抗生素治疗无效，颈部浅表淋巴结肿大，咽部充血，扁桃体Ⅱ度肿大，下肢少许淤斑，白细胞16．6×109／L，原始细胞60％，血红蛋白80g／L，血小板34×109／L。最可能的诊断是（）

男，58岁。患肝炎已10余年，因无力、纳差、腹胀20天诊断为肝炎后肝硬化(失代偿期)入院，肝功能试验显著异常，其中白蛋白降低，球蛋白增高，白蛋白／球蛋白比例倒置。为治疗低蛋白血症，首选的血液制品是（）

Motoristsareeasilydistractedfromwatchingtheroadaheadbyanurgetophonefriends,sendtextmessagesandsearchforsong

常见的由承包商向业主提出建设工程施工索赔的情况有()。

退出没有响应的程序的方法是：先按()键，然后在“Windows任务管理器”对话框中选择“应用程序”标签，从中选择要关闭的程序，最后单击“结束任务”按钮。

在商业活动中，属于要约邀请的是()。

()高，表明企业有较强的利用资产创造利润的能力，企业在增加收入和节约资金使用方面取得了良好的效果。[2015年9月真题]

在中国古代社会中，被作为教学的基本教材和科举考试的依据的是()

无符号数X减去无符号数Y，结果的进位标志为0表明(112)。

软件按功能可以分为应用软件、系统软件和支撑软件(或工具软件)。下面属于应用软件的是

Myvacation________withyours,sowewon’tseeeachotherforamonthorso.