患者张某,45岁,输血1Oml左右出现头疼、四肢麻木、腰背酸痛,伴寒战、高热、呼吸急促等症状。下列措施不正确的是

admin2009-05-16  53

问题 患者张某,45岁,输血1Oml左右出现头疼、四肢麻木、腰背酸痛,伴寒战、高热、呼吸急促等症状。下列措施不正确的是

选项 A、注意观察生命体征和尿量
B、双侧腰部冷敷封闭,保护肾脏
C、重做血型鉴定和交叉配血
D、立即停止输血,保留余血送检
E、静脉推注碳酸氢钠

答案B

解析 溶血反应一般发生于输血早期,在溶血反应的第一阶段,由于红细胞凝集成团,阻塞部分小血管,可引起头痛、四肢麻木、腰背部酸痛、胸闷、呼吸急促等症状。所以张某的症状为发生溶血反应初期的典型症状。发生溶血反应后应采取的措施包括:①立即停止输血,保留余血送检,重做血型鉴定和交叉配血;②维持静脉输液通道,供给升压药和其他药物;③静脉注射碳酸氢钠,碱化尿液;④双侧腰部热敷,解除肾血管痉挛;⑤严密观察生命体征和尿量,及时发现肾功能变化等。所以B选项双侧腰部冷敷的措施是不正确的。因此正确答案为B。
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