患者,女,55岁。突发右上腹痛6小时,伴恶心、呕吐、寒战、高热,查体:血压90/60mmHg,心率110次/分,神志恍惚,皮肤、巩膜轻度黄染,右上腹局限性压痛、反跳痛及肌紧张,墨菲征阳性。 考虑诊断为

admin2019-11-27  33

问题 患者,女,55岁。突发右上腹痛6小时,伴恶心、呕吐、寒战、高热,查体:血压90/60mmHg,心率110次/分,神志恍惚,皮肤、巩膜轻度黄染,右上腹局限性压痛、反跳痛及肌紧张,墨菲征阳性。
考虑诊断为

选项 A、急性胆囊炎
B、急性黄疸型肝炎
C、上消化道穿孔
D、急性胰腺炎
E、急性重症胆管炎

答案E

解析 急性重症胆管炎患者除可见右上腹痛、畏寒发热、黄疸的charcot三联征外还伴有休克、精神异常症状五联征。
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